¿Qué es el Obamacare?

La Ley de ACA (Affordable Care Act) o Ley de Cuidado de Salud Asequible, popularmente conocida como Obamacare, fue promulgada en marzo del 2010 con el objetivo de reducir los costos médicos para las personas mediante el subsidio o crédito fiscal proporcionado por el fondo de salud del gobierno.

Si prefieres adquirir el seguro de manera privada deberás pagar de tu bolsillo el 100% del costo de su prima mensual y enfrentar copagos y deducibles más elevados.

Beneficios:

Con independencia del nivel del plan y de los costos, todos los planes del Obamacare incluyen cuidado preventivo, chequeo físico anual, laboratorios, medicamentos recetados, urgencia y emergencia, hospitalización y exámenes de hospital, cirugía, embarazo y rehabilitación.

Las condiciones preexistentes no son una limitante para ser aceptado en Obamacare.

Las Aseguradoras y los Planes:

Florida Blue, Ambetter, Cigna, Oscar, Molina, son algunas de las compañías aseguradoras que ofrecen cobertura a través del Mercado de Salud o marketplace.

Los asegurados pueden elegir, según su condado de residencia, entre una amplia diversidad de planes de niveles Bronce, Plata, Oro y Platino, así como el tipo de Red de proveedores (HMO, PPO, OPS, EPO). Todos los seguros del mercado de salud cubren los mismos cuidados médicos, la diferencia entre ellos radica en la manera en que el asegurado y la aseguradora comparten los gastos médicos y en el tipo de Red seleccionada.

¿Cómo y cuándo aplicar?

Cada año, durante el Open Enrollment (1ro de noviembre al 15 de diciembre), si cumples los requisitos de elegibilidad puedes inscribirte en un plan de salud para el siguiente año calendario.

También es posible inscribirse en el Mercado de Salud durante el resto del año (Período Especial de Inscripción) si experimentas cambios de vida como mudanza, pérdida de cobertura médica, matrimonio, divorcio, la llegada de un hijo, adquirir status migratorio legal, entre otros.

Para ser elegible al seguro del Mercado de Salud debes residir en Estados Unidos, ser ciudadano estadounidense o tener un status migratorio legal en el país (no puedes estar encarcelado). El ingreso anual y la composición del hogar son también requisitos para calificar.